在线医疗的困境：墙内生意碰不起 墙外市场做不完

　　“中国互联网正在加速淘汰传统行业。”在今年的百度联盟峰会上，百度CEO李彦宏抛出了这样的论调，其中特别提到了在线医疗，然而这一说法却并未获得行业人士的广泛认同。

　　“他说的互联网改变医疗行业，指的不会是百度的小广告吧?”一位从事在线医疗服务的人士开玩笑说，在他看来，在线医疗和传统医疗行业并不是对立关系，更谈不上淘汰。

　　2011年起，就有大量在线健康和医疗类产品随着移动互联网兴起，它们与传统医疗的关系千丝万缕又若即若离，在春雨天下CEO张锐看来，二者的界限，就是医院的那一道院墙。

　　碰不起的墙内生意 做不完的墙外市场

　　从去年起，有一类同样试图去进入资源高度集中的传统行业的互联网服务，在它一出生就饱受着各种质疑，其中*的就是从垄断行业虎口夺食的风险，这类服务就是在线打车。

　　医疗同样是资源高度集中的行业，互联网以什么样的姿态进入，直接决定了其命运走向。

　　张锐并不认同在线健康/医疗服务与打车软件的类比，他认为互联网给现实世界带来的是增量，医院解决了人类健康需求的1%，也就是疾病，而剩下99%的健康需求也是成立的，只是没有被规模化和商业化，对于在线健康/医疗与传统医疗的关系，张锐认为在线健康/医疗解决的就是那99%的需求。

　　“生孩子一般花费2000-7000块钱，但是从备孕开始到怀孕期、产后恢复，时间跨度可能长达两年，医院管的分娩阶段只有3-5天的时间，而剩下的时间也是非常刚性的需求，但是这之前没有人把这个需求规模化和商业化。”张锐举例称，“产前和产后的市场不低于分娩期的三倍。按照每个孕妇分娩期间花费3000元计算，每年中国有4000万新生儿，这就是一个1200亿的市场，那么产前产后的规模大概是3600亿。”

　　“所以健康是一个非常庞大的市场，我们做医院院墙外的事情就已经足够了。”张锐说。对于“院墙内的生意”，张锐的态度显得谨慎而坚决。

　　不过对互联网服务来说，院墙的界限往往并不那么清晰，在丁香园CTO冯大辉看来，在线医疗触及传统医疗行业的利益是一种必然。

　　目前春雨掌上医生主要提供在线咨询、病症自查和健康资讯服务，而丁香园网站则推出了十几款医药、健康类APP，涵盖医疗资讯、健康知识、健康社区、药品查询等服务，在浩如烟海的App中，类似的产品还有很多，他们在解决“院墙外”的健康需求的同时，也分流了一部分病人问诊的需求，抢了本该属于院墙内的生意，这不免令人担心，传统医疗行业会坐视这样的变化发生吗?

　　对此张锐解释称，医院的挂号厅每天人满为患，这是一个典型的卖方市场，我们帮他过滤掉了很多客单价很低的用户，提高了他们的效率和利润，所以是和平共处的关系。不过张锐也坦言，未来如果做大了，会不会出现抢生意的局面还很难说。

　　另一方面，院墙内的生意始终牢牢被相关主管部门和传统医疗机构牢牢把控，5月20日，淘宝网宣布与行政部门主管的半官方网站挂号网合作，推出在线挂号服务，然而该服务一上线即遭到北京市卫生局叫停，其宣称淘宝词句是位套取网民个人信息，并涉嫌获取商业利益，甚至表示将会协同工商、经信、网管等部门追究有关网站和组织的责任。

　　有一位业内人士表示，这样的情况也是意料之中，挂号是1.5万亿医疗市场的入口，这个入口99%是相关主管部门控制的，淘宝抢入口的行为并不符合其利益需求。而冯大辉认为，当利益相关方都想来分一杯羹的时候，资质成为了一个重要门槛。

　　不管是入口还是资质问题，淘宝此次敲山震虎证明了传统医疗机构和利益相关方对互联网的谨慎态度，而相对于高风险的医疗市场，“院墙外”更广阔的在线健康蕴藏了更多机会。

　　戈壁投资董事总经理童玮亮表示，相较于医疗，健康市场规模更大，管制也相对较小，市场化运作比较有机会，对创业者来说，不去动传统医疗资源，在健康领域找一个自己的切入点进行探索，腾挪空间会比打车行业大很多。

　　互联网解放传统医疗 院墙或被打破

　　事实上医疗市场供需关系的紧张很大程度上跟医疗资源的分配不均有关，一方面公立医院人满为患，部分私立医院则门庭冷落，同时在市场的作用下，占据医疗服务市场主体地位的公立医院过度扩张，加剧了医疗资源的失衡，高水平的医生和先进的设备进一步往公立医院集中，使得看病难问题更加突出。

　　去年7月，卫生部提出要在2015年将非功利医疗机构的床位数和服务量提升到20%，从而缓解公立医院的资源紧张，而互联网服务的接入将加速这一过程。

　　目前已经有数十款APP支持在线健康咨询，尽管此类服务仍然受到争议，不过对于医院来说，互联网正在高效地分流一些低回报低利润的需求，带来的是行业效率的提高、沟通成本的降低和医生生产力的解放,。

　　张锐预测，未来会有越来越多的医生自由择业，就像电子商务大潮起来时百货店的店员变成了淘宝卖家，而在线健康和医疗类服务将成为他们的工具。同时张锐透露，未来春雨将吸纳心理师、营养师等职业加入，提供更多健康咨询服务。

　　另一方面，互联网服务与传统医疗也在相互渗透，冯大辉认为，移动互联网时代，医院的“院墙”可能会一点点被打破，这会带来新的机会，也会有一些传统医疗行业会借助在线医疗或是通过和在线医疗相对接来谋求更大的发展。

　　尽管目前看来，互联网要去改变传统医疗行业仍然任重道远，不过对普通用户来说，互联网服务创造和满足的需求正在让他们一定程度上摆脱对本已稀缺的传统医疗资源的依赖，而对在线健康和医疗行业的创业者而言，这个快速变化的市场也正是机会所在，不管“院墙”是否会被打破，只要绕开触及“核心利益”的业务，仍然会有很大的发挥空间。

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