什么是肺结节?影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
哪一类肺结节比较危险?西安莲湖秦华中医医院贾宁讲解:
1.按数量分类
✔孤立性结节:单个病灶;
✔多发性结节:2个及以上的病灶;
2.按病灶大小分类
✔微小结节:直径<5mm(可在基层医院管理);
✔小结节:直径5~10mm(建议去有诊治经验的医院);
✔肺结节:直径10~30mm(建议找有经验的专家诊治);
3.按密度分类
✔实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影。
✔亚实性肺结节(pGGN、mGGN):含磨玻璃密度的肺结节。恶性概率高,需密切随访,早期处理。
我国肺癌高危人群
《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》,将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
中医贾宁提醒:肺部阴影、肺结节很多是良性的,这种良性的多数是不需要治疗的。如果只是一个小的结节影,微结节影,结合专业医生的建议,可能只需要动态观察,定期做CT监测,观察两到三年。若高度怀疑是恶性的结节是需要治疗的。之后进一步检查(活检或者术后病理结果)再次评估病变情况。发现问题后可根据医生的建议继续复查。
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