艾瑞利：食管癌新辅助治疗有望提升晚期食管鳞癌患者生存期

复旦大学附属中山医院今天传出消息：该院胸外科谭黎杰、尹俊教授团队联合华大基因研究发现，采用PD-L1抗体免疫新辅助治疗联合手术，有望提高局部食管癌晚期患者治疗效果，研究首次揭示免疫治疗敏感人群的生物学特征，为我国相关领域治疗开辟新途径。

据悉，食管癌是我国排名前十的高发型癌症，九成以上患者是食管鳞状细胞癌。过度摄入烟酒、长期烫饮烫食，均会增加患病风险。由于症状隐匿，大多患者确诊时已中晚期，5年生存率仅20%至30%。食管癌手术效果不佳，以外科手术联合放化疗、免疫等综合治疗是局部晚期患者的治疗标准方法。

2019年起，谭黎杰、尹俊教授团队联合华大生命科学研究院，共同开展恒瑞医药自主研发PD-L1单抗——阿得贝利单抗用于新辅助治疗局部晚期可切除食管鳞癌的Ib期“NATION-1907”研究。所谓“新辅助治疗”，即将术后辅助治疗提前至术前，“降期”局部晚期肿瘤，以获得更多根治性切除可能。通过有效“新辅助治疗”手段，还能杀灭体内可能存在的微转移病灶，以期获得长期生存。

“NATION-1907”研究入组30名患者，25人完成“新辅助治疗”和食管癌根治术，与放化疗或化疗患者历史对照比较，具有较明显生存获益，安全性整体可控，未出现症状显著或症状持续加重的不良反应，也未导致手术延迟或增加并发症。放化疗过程中常出现的“脱发、呕吐、食欲不振”及血液等其他系统副作用等得到有效缓解。进一步的数据显示：经免疫药物“新辅助治疗”的患者，术后两年生存率达90%以上，远超研究设计预期。研究证实：“新辅助免疫治疗”在局部晚期可切除食管鳞癌中具广泛应用前景。研究还首次揭示免疫治疗敏感人群的生物学特征，为精准治疗提供重要依据。

作为公立医院高质量发展试点医院、首批综合类国家医学中心创建单位，中山医院长期探索与国内医疗创新企业深入融合，建立“医研产”创新循环体系。中国科学院院士、中山医院院长樊嘉表示，此次临床团队与华大基因的合作也是佐证。目前，中山医院瞄准诊疗技术、创新药物、医疗器械、医疗设备四个方向，梳理出多项“卡脖子”、“临门一脚”攻关项目，与100余家企业、平台签约，通过医工合作，持续推动高水平基础医学研究与临床研究成果转化，助力创新成果“多点开花”。