孩子学习不好或是阅读障碍惹的祸，眼科医生提醒家长注意这些异常

在日常学习和生活中，你家孩子是否经常出现以下情况：看书速度慢、存在丢字串行现象、形近字容易搞混、两位以上数字经常念颠倒、写作业时错别字多…

北京爱尔英智眼科医院视光、斜视与小儿眼病专科范春雷主任表示，其实，这有可能是因为孩子患有一种生理缺陷——阅读障碍。在我国，有数以千万计的适龄儿童正遭受阅读障碍的困扰。

什么是阅读障碍？

阅读障碍，又称失读症、难语症，是一种常见的学习障碍。简单来说，它是大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调，从而引起的一种阅读与拼写障碍，占所有确诊为学习障碍儿童的70%以上。

在临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。

获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。

发展性阅读障碍是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤，而阅读水平却显著落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。

阅读障碍的外在表现有哪些？

范春雷主任表示，临床发现，这些有阅读障碍的孩子，往往在视功能方面会有一些异常表现：

（1）有斜视或弱视，看远或看近视物模糊、重影或复视，喜欢闭上或遮住一只眼睛；

（2）阅读时，看到的文字堆在一起，容易串行、漏字；

（3）抄写时，需要用手指定位，否则容易错字、漏行；

（4）视觉记忆力差，记不住看过的字，或复述不出来；

（5）与同年龄的孩子相比，在行动或反应上稍显迟缓。

值得注意的是，大多数学习困难的孩子，常会因为视物不清，被诊断为近视进行矫正，从而忽视了视功能方面的问题。即使他们的视力能达到正常标准，但他们仍然可能存在其他方面的视功能异常。“所以除了视力外，我们应该更关注孩子们的视觉功能和视觉信息处理问题。”范主任说道。

范春雷主任指出，视觉功能并不只限于视力范畴，它还包括双眼视觉效率（包括眼位、调节、集合以及眼球运动功能）及视觉信息感知和处理（认知和鉴别视觉信息的能力，并根据以往的生活经验理解和阐释这些视觉信息的能力）。视觉信息的处理包括视觉信息输入至大脑视觉中枢和大脑对视觉信息分析处理后输出指令对外界信息作出正确、及时反馈的过程，学习相关的阅读能力、手眼协调能力等都是学龄期儿童主要的日常行动内容。

如何及早发现并正确治疗？

事实上，除视觉功能问题外，当孩子在心理发育、教育、语言能力、听力及生理等方面出现的障碍难以克服时，都可能阻碍孩子学习能力的提升。“因此，这是个跨学科的系统工作，而作为眼科医生，我们要做的是尽力把好‘*道关卡’，首先排查是不是视觉功能异常问题，再及时进行针对性地干预和治疗。”

范主任建议，从孩子3岁起，建议每3~6个月进行眼视光和眼健康的综合检查，通过建立屈光发育档案，从裂隙灯检测、眼位检查、视力检查、电脑验光+眼压检查、焦度计检查等14项专业化检测项目来评估并掌握孩子整体视觉功能的发育情况。

如果发现孩子的视功能存在问题，比如出现斜视或弱视等情况，需有针对性地进行视觉功能训练，以确保视功能的正常发育。

视觉训练亦称视觉治疗，是指利用光学或心理物理学等方法，由专业技术人员根据患者特定的视觉状况，制定出一系列训练方案。通过训练双眼调节功能、集合功能、眼球运动功能以及两者的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，改善及治愈视疲劳、眼球运动障碍、阅读障碍等双眼视觉疾病，达到舒适、协调使用双眼的目的。

如今，爱尔眼科以科学的眼视功能检查为根据，以恢复并提升青少年视力，提高视觉功能为目的，引进了新一代视觉训练模式——3D多媒体视觉健康训练系统+4D斜弱视视功能矫正系统。同时，通过采用六对一“院内+线上”服务模式，全程陪伴指导训练。