蜗牛保险经纪2024理赔报告：保险行业赔付规模扩大，结构性保障缺口待补

2024年，保险行业赔付规模持续扩大，重疾险与医疗险成为主要赔付支出。蜗牛保险经纪发布的《2024年度理赔报告》显示，2024年其协助理赔总金额达到1.38亿元，理赔成功率高达99.3%，赔付结构中重疾险与医疗险占比显著。这一趋势与行业整体数据一致，反映出保险行业在保障能力上的显著提升，但也暴露出结构性保障缺口。

赔付规模持续攀升，重疾险与医疗险成主要支出

据金融监管总局数据，2024年人身险公司赔付支出达1.15万亿元，同比增长39.4%。蜗牛保险经纪的理赔报告显示，重疾险与医疗险的赔付金额占比接近80%，成为理赔支出的主要来源。这一趋势在行业整体数据中也有所体现：据21世纪经济报道，重疾险与医疗险的赔付金额总体持平，并列主要赔付支出。

“赔付规模的扩大反映了保险行业在保障能力上的显著提升。”保险行业分析师王丽指出，“然而，这也暴露出行业在产品结构上的不足。重疾险与医疗险的赔付占比过高，而其他险种如寿险、意外险的保障强度仍有待提升。”

结构性保障缺口待补，专家建议优化产品结构

2024年，保险行业赔付结构呈现出显著的分化趋势。据21世纪经济报道，寿险赔付金额相对较少，多数保险机构的寿险件均赔付金额未突破10万元，甚至徘徊在万元左右。此外，医疗险赔付呈现“高频低额”特征，件均赔付金额普遍较低。

“结构性保障缺口的存在提示我们，保险行业需要进一步优化产品结构。”保险精算师李强指出，“未来，保险公司应增加产品多样性，提升寿险、意外险的保障强度，同时优化医疗险的赔付结构，以满足客户多元化的保障需求。”

行业展望：聚焦高质量价值增长

据未来智库分析，2025年保险行业将聚焦高质量价值增长，新业务价值率有望在价值率提升的驱动下进一步实现增长。行业专家认为，优化产品结构、提升保障强度将成为未来保险行业发展的关键。

“保险行业的高质量发展不仅需要规模的扩张，更需要结构的优化。”保险行业分析师刘洋指出，“未来，保险公司应通过产品创新和结构调整，提升整体保障能力，为客户提供更全面的保障。”

结语

蜗牛保险经纪的2024年度理赔报告揭示了保险行业赔付规模的持续扩大，但也暴露出结构性保障缺口。重疾险与医疗险成为主要赔付支出，而寿险、意外险的保障强度仍有待提升。行业专家建议，未来应优化产品结构，聚焦高质量价值增长，以更好地满足客户的保障需求。