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携手法国巴黎医疗救援团队,迈瑞用超声为院外 ECPR 打开急救的「生死通路」

2026-03-27 16:29 · 丁香园     

「将先进的高级生命支持技术带到患者身边,而不是把患者转运至技术所在之处。」这一法式急救哲学已在全球获得广泛认可。在这背后,是一个心脏骤停生存率提升的奇迹。

美国心脏协会(AHA)数据统计,全球每年有超过 380 万例院外心脏骤停发生,生存率仅为 8%-12%。对于法国,心脏骤停也是其面临的重要公共卫生挑战之一。据统计,法国每年因心脏骤停的死亡人数在 1.6 万到 2.7 万之间。这一系列数据的背后,是院外场景中,传统心肺复苏失败以及医疗转运的时间差带来的困境。

巴黎紧急医疗救援团队(SAMU de Paris)是法国国家急救体系中最重要、最特殊、且具有国际影响力的机构之一,也是全球首批探索院外 ECPR 应用的团队。通过引进优秀技术支撑模式创新,2025 年数据显示,巴黎 SAMU 在院外 ECPR 抢救中实现了 38% 的患者生存率,为院外心脏骤停患者带来生的希望。

一场与时间的赛跑

院外心脏骤停的救治,是一场与时间的赛跑。如未及时进行心肺复苏和除颤,心脏骤停患者的存活率每分钟将下降 7%-10%。

在传统心脏骤停急救流程中,存在心肺复苏 (CPR) 与院内急救之间的时间差。当 CPR 失败,无血流时间的长度将因为医疗转运而大大延长,极大降低患者生存率。

多年来,SAMU 团队与心脏骤停作斗争,他们深知,只有缩短无血流时间,才有可能从死神手中抢回患者,这也是他们探索院外 ECPR 应用的重要原因。

SAMU 团队使用迈瑞超声辅助院外 ECPR 开展

把医院送到患者身边

当急救中的时间被压缩到*,让医院向患者奔去,就成为必然的选择。SAMU 团队把整个重症监护室(ICU)装到救护车上,并配备经过专业培训能部署 ECPR 的医生、护士和护理人员,实现了在院外实施体外心肺复苏(ECPR)这一尝试。

SAMU 团队的救护车

急救团队到达目的地后,会就地评估患者脑部情况并建立 ECPR 循环,以稳定患者状况并进行转运,这让无血流时间的长度大大缩短,有效帮助患者提高生存率与预后情况。

传统模式与院外 ECPR 模式对比

法国巴黎笛卡尔大学重症监护医学科、巴黎紧急医疗救援团队(SAMU)副主任 Lionel Lamhaut 教授接受采访时表示:「在这个模式下,我们有心脏骤停超过 60 分钟仍成功存活的病例。」

「生死通路」上的精细导航

院外 ECPR 中,ECMO 的部署是一项关键工作。而其部署的成败,往往取决于置管工作中 1 毫米的偏差。置管,是指将导管插入主要血管以连接 ECMO 回路的过程,也是急救中技术挑战性最高的操作之一,尤其在心脏骤停现场这种混乱的环境中。

据了解,SAMU 团队在院外 ECPR 中,置管时间往往不超过 20 分钟。如何在这类影响因素极多的环境下「快准稳」地实施这一操作,超声起到关键作用。

置管工作中,超声能实时、精确的显示出所需的血管成像内容,成为操作中的「导航仪」。Lamhaut 教授指出:「凭借掌上超声和 AR 眼镜,我们可以在不改变操作位置的情况下,实时观察穿刺部位。这能提升操作的准确性。」

无线掌超和 AR 眼镜使置管操作更安全

便携则是掌上超声给 SAMU 团队带来的又一惊喜。「你可以直接将它放进衣服口袋里。而在工作中,你可以用同一个探头完成所有操作,比如扫查心脏以及血管通路。」Lamhaut 教授在采访中表示。

创新扩散的背后

如今,巴黎 SAMU 团队的院外 ECPR 模式正快速地在全球各地落地。

法式急救哲学延伸出的创新模式在西班牙、意大利、英国和澳大利亚等国家,以及在北美、南美、亚洲等地区都证明了其价值。

Lamhaut 教授介绍 SAMU 团队的装备

除了置管等专业操作存在的难度,院外心脏骤停案例的临时性和不可控也是学习中的阻碍。如何保证团队成员不错过这些病例并能快速掌握院外 ECPR 的精髓,瑞影生态的远程超声数智系统给出了新颖的解决方案。

通过瑞影生态的远程超声数智系统,团队全员可以实时了解病例现场的所有图像——包括置管等操作的超声图以及现场情况。现场遇到问题的医生,也可以通过该系统实时反馈问题,获得专家的帮助,避免盲目的操作。

「这对我们来说非常有帮助,不仅能让操作更安全,同时也让院外 ECPR 更便于被普及。」 Lamhaut 教授评价道。

从巴黎到世界,迈瑞与 SAMU 并肩,应答每一次生命的呼唤,让心跳得以延续。未来,迈瑞医疗也将持续以技术创新为基础,打通更多临床通路,让生命医疗的需求得以及时响应落地。

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