构建“医-康-养·保”连续服务产业链，爱心人寿让保险服务“提前一步”

中国正在加速步入深度老龄化社会。数据显示，我国心血管疾病（含高血压）患病人数高达3.3亿人，且发病率持续上升；与此同时，癌症、糖尿病、高血压等慢性病患病率也居高不下，严重威胁国民健康。在人口老龄化与慢病年轻化的双重压力下，传统保险“事后赔付”的被动模式日益暴露其局限——客户出险后才获理赔，却错过了预防和早期干预的最 佳时机。面对这一痛点，爱心人寿保险股份有限公司（以下简称“爱心人寿”）率先在行业内开启了“主动管理式医疗”的战略探索，致力于让保险服务走到风险发生之前，推动保险从“事后赔付”向“事前预防、事中干预、事后康复”的全周期健康管理转型。

“医险直连”落地开花：专病健康管理计划多点开花

“医险直连”是爱心人寿打通保险与医疗服务“最后一公里”的核心抓手。近年来，爱心人寿围绕癌症、结节、骨关节、糖尿病与心脑血管等专病、慢病管理场景，联合全国多家医疗机构，以患者切实需求为核心，推出了一系列“保险+健康管理”组合产品，实现医疗服务与保险保障的深度耦合。

2025年6月，爱心人寿携手石药集团旗下的河北梅奥心血管病医院，在河北石家庄正式发布“心血管特定疾病医疗保险”，填补了河北省心血管特定疾病保险领域的空白。该保险聚焦心血管疾病的预防、治疗及康复环节，为当地居民提供精准、专业的健康保障。河北梅奥心血管病医院院长李俊峡表示，此次与爱心人寿联合推出心血管专病保险产品，是医院构建“预防-诊疗-康复-保障”一体化服务模式的关键一步。发布会现场，双方共同为“爱心人寿心血管特定疾病医疗保险指定报销医院”揭牌，标志着“医险直连”深度合作迈入实质性阶段。

2025年8月，爱心人寿联合南京明基医院推出了甲状腺结节健康管理计划，探索“保险+医疗”创新融合新模式。双方通过数据互通、流程再造，彻底打破传统服务边界，构建起覆盖疾病预防、精准诊断、规范治疗、长期管理的全链条健康服务体系，帮助客户及早发现风险，早期介入干预，延缓疾病进展。

在天津，爱心人寿与鹏瑞利医院合作推出了“肠安康”计划，将肠道早筛盒、无痛肠镜服务与专属保险深度整合，实现了专病模式的线下转化率超30%，为后续医疗数据深度积累与服务能力的规模化复制奠定了坚实基础。

从北京世纪康瑞医疗集团、石家庄梅奥心血管病医院，到南京明基医院、天津鹏瑞利医院、广东省第二人民医院，爱心人寿的“医险直连”正加速落地全国，依托大股东新里程健康集团的丰厚医养资源，构建起覆盖多区域、多病种的专病健康管理服务网络。

打造“防、筛、诊、治、康”全链条服务：保险从“事后赔付”走向全周期守护

爱心人寿的核心理念，是让保险从单一的“事后赔付工具”升级为覆盖疾病全周期的健康守护者。正如爱心人寿创始人、董事长张延苓所强调的，未来的保险产品核心价值不仅是事后报销，更要作为支付方和连接器，整合预防、医疗、康复等优质资源，为客户提供“防筛诊治康”一体化的健康管理解决方案。

在这一理念指引下，爱心人寿积极推动健康险从“被动补充”转变为“主动协同”。公司推出的“心血管特定疾病医疗保险”不仅提供诊疗阶段的经济补偿，更将健康管理服务嵌入保单生命周期。河北梅奥心血管病医院已搭建完成以该保险产品为核心的全面健康管理服务，包括领 先的心血管医疗设备、爱心专属诊室及专属会客区等一体化服务模块，将专业的诊疗与有温度的人文关怀融入每一个服务场景。爱心人寿总经理潘华刚在发布会上强调，双方通过“保险保障+健康管理”的创新模式，共同构建起“防、筛、诊、治、康”一体化的健康解决方案，全方位守护客户家庭全生命周期的幸福。

除了心血管疾病，爱心人寿还围绕老年群体和带病人群持续优化健康管理类保险产品体系。2024年推出的“守护神爱无忧防癌险健康管理计划”获得了市场的热烈反响；2025年，公司持续推出“糖胖保”健康管理计划、“好孕妈妈保险计划”等专病健康保障计划，覆盖“老、中、青、孕”不同群体的实际健康管理需求。

在服务流程上，爱心人寿的健康管理主张“治未病”：诊前提供三甲医院医生线上问诊、健康咨询与定期体检、癌症早筛等服务；诊中包括医院绿通、医疗费用直付、重疾专家管家就医协助等；诊后则延伸至重疾住院护工、术后家庭护理及持续康复支持，涵盖从预防、诊疗到康复的全流程管理服务。同时，通过帮助客户建立动态健康档案并提供个性化健康干预，对健康指标改善的客户给予保费优惠，形成“健康管理-保障升级”的良性循环。

AI辅助构建专病管理闭环：科技赋能精准健康管理

在保险+医疗深度融合的过程中，科技成为爱心人寿提升服务精准度和管理效率的重要引擎。2025年，爱心人寿推出“爱心365健康管理平台”，并在平台中部署AI辅助系统，为客户建立健康管理数据库，构建风险评估模型，同时协助医生团队对健康报告进行持续管理。

“爱心365健康管理平台”基于7级风险定级模型，实现了从风险发现到医疗干预的全闭环服务。通过长期管理与追踪会员健康数据，平台有效缩短了健康风险的管理周期，保障了随访服务的连续性与一致性，实现了健康问题的早发现、早诊断。AI技术能够精准分析不同人群的健康保障需求与风险特征，为爱心人寿提供可落地的产品设计建议，实现健康险的精准风险定价，解决传统健康险产品同质化、风控难的痛点。

AI技术的应用成果已经初步显现。截至2025年底，在消化道、肺部等专病方向上，爱心人寿通过早筛、随访管理与保险保障相结合的模式，成功识别了多例早癌病例，并推动患者及时完成转诊治疗，有效降低了晚期癌症的发生风险，让保险服务真正走到了风险发生的前头。

在河北梅奥心血管病医院落地的“预防式筛查中心”，借助AI辅助诊断技术，为1.2万名高风险客户提供全周期保障。同时，AI技术的应用有效提升了心血管疾病的早期干预水平，助力客户在疾病早期获得及时筛查与健康管理。

在AI技术的辅助下，爱心人寿还实现了在线核保流程的优化，通过整合数据，将非标体人群的核保标准门槛降低，有效解决了部分既往症人群的投保痛点，实现了从“拒之门外”到“有条件承保”的关键转变。AI智能核保与理赔系统、依托AI代码自动生成技术的产品工厂系统投入应用后，有效提升了审核与产品创新效率，让后端保障响应能够紧跟前端医疗服务节奏。

从“事后赔付者”到“事前干预者”，从单一保险保障到覆盖“医-康-养·保”连续服务产业链，爱心人寿正在以坚定的步伐引领行业变革。公司通过深度整合医疗资源，构建了从预防、筛查、诊断、治疗到康复的全链条健康服务体系；通过AI赋能健康管理平台，实现了精准风险定级与动态追踪；通过“医险直连”机制，让保险服务真正触及客户健康需求的每一个关键节点。

爱心人寿创始人、董事长张延苓曾表示：“只有真正走进患者的生活，商业健康险才会拥有更坚实的发展基础。”未来，爱心人寿将继续聚焦细分场景，深耕一老一小、带病人群等普惠保障，持续深化“保险+医疗”生态建设，致力于成为客户家庭全生命周期的“健康伙伴”，为国民健康筑牢防线，为长寿时代保驾护航。