门诊患者量大、离院管理难等痛点何解？圆心科技全病程管理平台提供“一站式”解决方案

求医问诊中的种种痛点，不仅患者痛，医院也痛。

山东省立医院泌尿外科主任夏庆华曾表示，科室在对患者提供服务时发现了很多问题，尤其是离院患者管理问题。在肿瘤治疗后的随访过程中我们发现，很多患者渐渐失访，特别是术后出院以后自觉恢复不错，就没有再坚持半年到一年的到院复查。我们很想解决患者术后容易失联的问题，之前也想过很多方法去改善，但由于人手、精力、患者配合度等多方面的原因，效果始终不够理想。

另一家权威三甲医院的实践或许能提供些许参考。2022年5月，在圆心科技旗下圆心医疗科技的技术支持下，南京鼓楼医院肿瘤中心全病程管理系统正式上线。这套系统包括了医生端、个案管理工作服务台和患者端三个端口，覆盖了肿瘤患者诊前、诊中、诊后各环节所涉及的诊疗流程。不同于一般的医患管理平台、信息化医疗平台，南京鼓楼医院肿瘤中心的这套全病程管理系统更强调“医生端”的主动性，医生能够借助信息化手段延伸患者管理，高效性、专业性和连续性都大有提升。

圆心科技旗下圆心医疗打造的这套全病程管理系统，首先在南京鼓楼医院的肿瘤中心推行，*个试点病种是乳腺癌。“作为一种治疗手段多样、患者预后良好、生存期相对较长的癌种，乳腺癌患者的治疗，大部分场景都在院外。而在院外场景治疗的患者更需要被管理起来”，南京鼓楼医院互联网医院院长屈峰表示。

圆心医疗全病程管理平台旨在利用互联网、大数据、人工智能等技术，针对较为复杂的疾病，提供全周期的规范化治疗与体系化服务，适用大多数病种，覆盖患者预防、诊断、治疗、康复等所有环节的全方位疾病管理方案。圆心医疗全病程管理平台通过建立诊前、诊中、诊后一体化治疗路径，提高患者依从性，依靠全流程指导，改善患者就医体验，使患者获得更好的治疗效果。

根据临床医生介绍，在没有全病程管理系统前，医生管理患者常用的办法就是给患者建微信群，但微信群不是专业的患者管理工具，几百个患者每天可能产生上千条信息，对于接诊量较大的公立医院医生来说精力与时间都无法兼顾，随访出院后的乳腺癌患者有困难，更别提对高危患者进行精准筛查和提前干预。以乳腺癌的内分泌治疗为例，根据欧美国家的一项调查，能够全程跟完内分泌治疗的乳腺癌患者比重在70%左右。事实上，在长达5-10年的治疗周期里，患者可能会因为经济负担、对副作用的担心、嫌麻烦、感觉效果好无需继续治疗等原因自主停药。

有了圆心医疗全病程管理平台后，通过诊前大范围专项筛查，医院能够提高病理、超声诊断等高危患者的复诊率，同时降低患者流失率。利用互联网、大数据、人工智能等技术，圆心医疗全病程管理平台旨在提供全周期的规范化治疗与体系化服务，适用大多数病种，覆盖患者预防、诊断、治疗、康复等所有环节的“一站式”、全方位疾病管理方案，从而提高患者依从性，依靠全流程指导，改善患者就医体验，使患者获得更好的治疗效果。

据悉，南京鼓楼医院还计划在肺癌、胃癌、食管癌、黑色素瘤等4个病种陆续落地全病程管理平台。基于乳腺癌全病程管理平台的经验，圆心科技旗下圆心医疗科技将紧密配合南京鼓楼医院，通过各个科室专家共同商议，制定出对应病种的规范化诊疗路径，结合已有的全病程管理平台，携手对患者进行更标准、有效、贴心的全程、全周期管理，切实提升诊疗效果和患者就医获得感。