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19岁中国小伙确诊老年痴呆,全球纪录又被刷新了

老年痴呆症在全球都正在呈现年轻化趋势,目前,在全世界的老年痴呆症病例中,早发性患者已经占到了5-10%。
2023-02-07 11:37 · 微信公众号:量子位  Alex   
   

难以置信,but这是真事:

全球目前最小阿尔兹海默症患者,是个年仅19岁的中国男孩

而且他的症状是在17岁就开始出现的。

阿尔兹海默症通常发病是在65岁以后;在他之前,全球最年轻的早发性患者年龄也有21岁,主要病因是基因突变。

值得注意的是,这个19岁患者既无阿尔兹海默症家族史,也没被检测出遗传问题、感染病变、心理疾病等常见的痴呆诱因。

这个案例,来自首都医科大学宣武医院贾建平团队发表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一项研究。

消息一出,网友可以说是炸锅了,相关话题也很快被轰上热搜。

不少网友在震惊之余,还表示这也太惨了。

有些爱忘事的人想到了自己,不禁打了个寒颤。

其实不只网友,连经验丰富的贾建平医生都对此感到十分惊讶:

情况过于罕见,以至于我一度不敢相信检查的结果。

01、全球首例19岁患者

17岁,是多少人想重返的年纪。

然而对这个男孩来说,17岁的他却难以在学习时集中注意力——这却仅仅是一段噩梦的开始。

一年之后,他的短期记忆力都丧失明显,甚至无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置,反应也变得迟缓。

再后来,他已经难以完成学业,甚至连自己是否吃过饭都记不清了,曾经成绩不错的他只能无奈退学。

辗转了多家医院,男孩和家人最终找到了首都医科大学宣武医院神经科。

主任医师贾建平和团队先看了看男孩在两项认知评估(记忆力、注意力、语言能力、数学能力、空间感知等)结果,即MMSE和MoCA测试的分数,总分还算正常(MMSE 27分以上正常,MoCA26分以上正常)。

不过,从2020年10月到2021年10月,他的MoCA分数下降了,其中有关记忆的3分全部丢失。

尽管这两项得分还算说得过去,但在关于记忆力 (没错,又是记忆)的测试“WHO-UCLA AVLT”上,问题就显现出来了。

记忆力这块共包括4项:

即时回忆、短延迟自由回忆(3分钟后)、长延迟自由回忆(30分钟后),以及长延迟识别。

可惜男孩在这4种记忆测试中,结果全都低于正常值。其中,“长延迟自由回忆能力”的衰退尤为严重,正常人能正确回忆起13.2 ± 1.2个单词,但他只能想起2个。

随后,医生们对男孩的大脑进行了核磁共振扫描,结果显示:其双侧海马体轻度萎缩,双侧颞叶也轻度萎缩,代谢水平低下。

要知道,海马体可是是人类大脑的重要结构,负责存储和加工记忆信息。

而颞叶则和语言、注意力、认知加工等功能都有关;颞叶萎缩,除了可能导致语言、注意力和记忆障碍;还可能导致情绪障碍、空间定向障碍等等。

另外,他们还检查了男孩的脑脊液,结果显示:p-tau181蛋白浓度增加,淀粉样蛋白-β 42/40比例降。

综合各检查结果表示,这个少年确实患上了阿尔茨海默症。

如此年纪轻轻就患上老年痴呆,医生们对其发病诱因好奇极了。

他们仔细研究调查了男孩和他祖宗3代的遗传病史,但全基因组测序(WGS)结果显示,他不携带任何已知的家族性基因突变

而且他的免疫系统正常,也并未出现感染和心理问题。

这让医生们简直纳闷,他们在论文中无奈地表示:

现在主要缺乏病理检测,患者太年轻,无法进行脑活检;因为脑活检是侵入性的,可能会引起严重的后遗症。

接下来只能进行长期的随访来进一步探索。

另外,知乎上一位营养师称,老年痴呆的帮凶其实非常多,不良的生活方式和不健康的饮食其实也可能导致患病。

02、老年痴呆症呈年轻化趋势

其实,老年痴呆症在全球都正在呈现年轻化趋势。

在美国,从2013到2017年,早发性阿尔茨海默病的诊断率飙升了200%。

目前,在全世界的老年痴呆症病例中,早发性患者已经占到了5-10%。

2018年,英国一位23岁的小伙Jordan Adams被确诊为早发性阿尔茨海默病轻患者,但他的母亲也患有颞叶痴呆症。

另外,正如前文所述,在宣武医院这个病例之前,全球最年轻的早发性阿尔茨海默病轻患者年龄为21岁,他也携带了一种基因突变。

不过话说回来,贾医生也指出:

记忆和很多因素有关,绝大多数人“忘事”是功能性的,并不是大脑真的出了问题。

如果你最近觉得脑子不太好用,不妨改善一下生活方式,保证睡眠充足、规律作息就足够了。

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