在一线城市养老，需要花多少钱？

要是有钱就能养好老，那也太容易了，这里有很多钱以外的问题，没有答案。

2023-02-27 10:10 · 虎嗅网　渣渣郡　　

面对一代人晚婚晚育的问题，家里的长辈想必已经从各个角度，对大家进行了一波波鞭辟入里的说教。

估计很多对话，都是从“不结婚、不生孩子以后谁养你”展开，最终以“老了跟朋友一块，去养老院不就得了”结束。

年轻人这种只要攒够了钱，就能体面养老的想象，很像是《小时代》的老年版复刻。

这种期望，放在现在的商业社会里，好像显得非常容易，就像是去超市买菜那么轻松：行动不受限的时候，可以采取居家养老，从社区请来第三方机构打理生活；等行动不便的时候可以去养老机构，安度晚年...

但，养老这件事真的这么容易吗？

体面的代价

北京民政局最新公布的数据显示，截至2023年1月17日，北京市有582家养老机构，提供了11.3万个养老床位。

对于很多想去养老院的老人来说，像位于城区、硬件设施好、价钱便宜的北京*社会福利院这种公办养老机构，自然是安享晚年的上佳之选。

但自从2015年2月北京市印发《关于深化公办养老机构管理体制改革的意见》明确规定“公办养老机构只接收4类优抚对象（特困、五保对象中的老年人，80岁以上经济困难的孤寡、失能老人，计划生育特殊困难家庭老年人，重要贡献的失能高龄老人）”后，有去养老院需求的老人只能去市场上非公办公营的养老院解决。

与公有公办养老院的福利性质不同，市场上的养老院遵循房地产规则。

这意味着，大众能选择到养老院，价格都会比公立的贵不少。

养老院价格主要由床位费、护理费以及餐费构成。

北京养老院的餐费大概是一两千元/月，饮食构成一般是三餐两点，其中区别由食材的精细程度和用餐方式决定，比如半自助的就要比份饭贵点。

去年12月，北京香山附近一间养老院的食谱

护理费用由护理级别决定。

虽然各地有各地的标准，但评判核心都是基于年龄、自理能力、精神状态、感知和沟通能力、健康风险及照护难易程度的不同而决定。在北京地区的养老机构，如果失能老人需要请一位1对1的护工照顾起居，每月至少要为此花费8000元左右。

床位费受所处地段以及装修档次影响。

找养老院就有点像挑酒店，闹市里福利用地不好找，能找的又太贵。所以一般来说，大空间、装修好的养老院都相对远离市中心。

这一点最能体现在日常活动安排上，远离市区的大型养老院一般拥有很多公共区域，可以布置很多集体活动，而在市区内的养老院囿于空间紧张，活动种类并不丰富。

医疗资源的丰富程度对养老院价格有较大影响。

比如近三甲医院的养老院一般价格较高，而随着老龄化程度的加深，越来越多的消费者更希望老人住进医疗能力强的养老院，*是小病不折腾，直接可以在医院解决。为了解决这一需求，现在一些高级的养老机构自己本身就是一间二级医院。

装修也影响价格。

有些传统的养老机构保持着原始的形态，就像是农家乐，看了就觉得不太行。但大型的养老机构，就会请专业团队设计整体风格，布置各种适老设备，给人感觉考虑的很周全。比如他们考虑到一些老人可能眼睛花，就用大色块对门廊进行区分，方便他们找到自己的屋。

这些区别最终会在床位费上得到体现。

市区外一间全环境适老装修、医疗配套设施齐全、活动空间宽阔的养老院床位月费，大概是住在西城区的传统养老机构单人间半自理老人月费的3倍，是同等条件下郊区养老机构月费的5倍。

在高额的养老费用之外，很多高端养老院都设立了高额押金，动辄六位数起步，并以房费、护理费折扣为优惠手段，吸引消费者缴纳更高的押金。

北京石景山地区一间高端养老院的价格

如果将体面养老定义为老了有独立空间生活、有人照顾、能在充足的物质条件下平静地走完一生，那么这份体面的代价将是月费1万元以上，与之相对的是2020年北京养老金平均水平为4157元。

这一差距也能在北京市民政局历年来的公开数据中得到体现，2022年7月27日北京市民政局发布的《二0二一年北京市社会建设和民政事业发展统计公报》中的数据显示，在2012-2021年这段时间里，虽然北京养老床位变得越来越多，但是养老床位的入住率始终在40%左右浮动。

数据来源：北京市民政局官网

虽然现有调查数据显示，大部分人的养老意愿还是居家养老，但一个更现实的问题是，按照此前政府公布的平均工资数据推算，大部分北京退休居民的退休金，都不足以点亮去企业级养老院的选择键，在没有选择能力的情况下去谈需求，就像是另一维度的何不食肉糜。

“虽然好多人说入住率不高，是养老院需要加强服务，但我觉得主要原因还是太贵了，在我观察里，住私立养老院的老人一般经济状况都不错。”今年刚刚给家人换完养老院的许先生这样表示。

许先生在2020年初为家人找养老院时总结的一张情况表

承载经济压力的不仅仅是消费者，也是养老院院方。

在北京海淀北部经营一间养老院的李女士告诉我，现在国家给补助，经营养老院还有薄利，但如果有一天不能给了，那这生意还能不能做下去就真说不好了。

“主要是这年头成本太高，我们养老院造价400万，目标就是服务老百姓。运营成本除了土地租金35万一年，*花销就是人员工资，得占整体运营费用的三分之一。”李女士表示，“利润率最高的不是床位费，是养老耗材和生活用品，比如约束带、尿垫这种。”

2016年9月21日，在河南郑州的一间养老院，两位工作人员正为老人换纸尿布、按摩、翻身。

体面代价的背后，是未来真实的养老压力。

对于独生子女而言，祖辈的养老由父辈承担，就算是去豪华养老院，也可以由孩子均摊。

但随着老龄化大幕缓缓降下，父辈衰老，独生子女一代必定需要独立面对父辈养老的问题以及自己的未来。

诚然，随着我国养老事业的发展，面对衰老和失能，独自养老的人们还可以通过居家养老、社区养老等方式，聘用第三方机构的护工来实现暮年的幸福。

不扯AI机器人介入养老的可能性，单说近期实现幸福养老目标的前提，是需要源源不断的劳动者和活生生的人。

而现在，人成了问题。

一位北京83岁老人今年2月份的养老院账单

人的问题

缺人的问题，在北京养老市场变得愈发严重。

2017年，北京市60岁以上退休老人为333.3万人，人民政协网在文章《北京市养老护理员数量》一文中指出：

“目前北京养老护理员约有7000余人，按照北京市老年人口计算，缺口大概为2.3万人。”

2023年，北京市60岁以上退休老人为429.9万人，北京市人大代表安丽娟在北京市第十六届人民代表大会上表示：

“北京市现有敬老院570多所，养老驿站1000多所，现有护理人员3000多人，现在缺口10多万。”

造成养老人员缺口的主要问题，首先是工作性价比太低。

据养老院院长李女士回忆，1997年时，老百姓觉得北京遍地是钱，爱跑出来讨生活，但随着生活成本的激增、农村政策的向好，像护工这种辛苦的工作，就不太有性价比了。

展开来说，目前北京的养老护工大概分为三类：

*种是家庭养老护工，类似于俗称的保姆，大多是养老消费者通过亲朋介绍或是中介招聘来的。一般来说，都是老人家庭提供吃住，主要工作内容是买菜做饭、助浴擦身以及精神陪护。
工作时间视家人而定，如果周末孩子回家，他们则能歇息一下。如果不能，那就是7x24小时的陪护。他们的工资视老人的自理能力在4000-6000元左右浮动，逢年过节有不定期奖金。
第二种是养老驿站的护工，其工作内容和家庭养老护工大差不差，只是时间上的差别，12小时的工作薪资大概在3500-4500元左右，如果能照顾更多的老人、工作更长的时间，则会获得绩效奖金。
第三种是养老院的护工，工作内容相对繁重，存在一看多的情况，工资视能力、劳动时长、劳动难度以及照看数量而定，在4000-7000元左右浮动。

从劳动保障角度来说，由于照顾老人翻身行动是个体力活，所以他们很多人都患上了腰椎疾病。但遗憾的是，对于他们的保障并不充足，*类护工的保障最少，有的跟雇主之间连合同都不签，更别提保险了。第二种和第三种护工，虽然会和公司签订合同，但五险一金普遍出于自愿因素没上。

在走访护工时，谈及不要五险一金的原因，很多人给出的理由都是基于想多挣钱、感觉五险一金没用而做出的决策。

而之所以他们会做出这些决策，是因为护工这个从养老产业宏大视角下看起来很重要的工作，更像是一份“无可奈何”的营生。

2021年4月16日，河南鹤壁，在河南省淇县朝阳仁爱康复养老中心，淇县朝阳仁爱康复养老中心，护工正在帮长期卧床的老人坐上轮椅，洗漱干净。

据李女士介绍，她养老院里的护工80%以上都是45岁以上，大部分是来自陕甘宁地区的农民，文化水平不高，相对稳定。

这一画像是北京护工的缩影，据2018年北京市护理工作者协会不完全统计，北京市护工学历在初中及以下的人数占40%-50%左右。

一位45岁的天水护工告诉我，之所以选择养老这份工作，是因为相比较家政清理要轻松些：“照顾老人总有个坐着的时候。”

我又问她，那你为啥不做带娃保姆呢，感觉这活跟护工差不多，但挣得多啊。她回答：

“我娘娘，才不是，照顾小孩外家都盯着呢，又要学历，又要形象，事多着吧？照顾老人事少，算轻松的！”

年轻人去哪了

在生活中，我们总能听见亲戚朋友对保姆的抱怨。

这样的抱怨背后，藏着的是人民群众对高素质护工的需求，或者说是对养老产业一线服务的升级。