昆仑健康保险以案说险 保险合同中的观察期请知晓

随着保险行业的不断发展，大众的保险意识不断增强，越来越多的人配备了商业保险，与之对应的是每年因保险问题产生的各类纠纷也与日俱增。在各种保险纠纷中，有关理赔拒赔的纠纷，占比极高。而观察期内出险，是导致保险拒赔的常见因素之一，那么什么是观察期？接下里，昆仑健康保险结合一个典型案例，带大家详细了解下。

观察期：在健康保险中，观察期是指在医疗保险、重大疾病保险、长期护理保险等健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病，保险公司不予承担赔偿责任。

一、典型案例：

2022年2月，客户吴先生为自己投保一份20年缴的重大疾病保险。2022年4月吴先生因肺结节就诊，被诊断为肺恶性肿瘤，要求保险公司赔付重疾险保险金。

二、案例分析：

本案中，根据重大疾病条款约定被保险人自本合同生效（或复效）之日起180天内（含第 180天）因非意外伤害并经本公司指定或认可的医院确诊初次患有本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），本公司向投保人无息返还累计已交的本合同的保险费，本合同终止。

本次被保险人因疾病出险，且出险日期在合同生效之日起180天内，故公司向投保人无息返还累计已交的本合同的保险费，本合同终止。

昆仑健康保险风险提示：

观察期也称等待期，及为免赔期间，是指健康保险中特有的一个期限，所有健康保险合同均有明确的时间规定，只是每个保险公司规定的时限不同。一般而言，疾病医疗险是30天，重大疾病险是90天或180天。消费者在购买保险时除了对保障范围、保障期限等有所了解，还需注意观察期这个重要的细节，在投保时应看清楚保险条款中的相关规定，以免盲目投保。