近日,一例棘手的猫咪眼科病例在新瑞鹏集团旗下安安宠医上海汪汪小公馆分院(以下简称“安安上海汪汪小公馆”)成功救治。一只患有“房水错流综合征”(俗称恶性青光眼)的猫咪,因房水误入玻璃体腔,导致渐进性眼压升高,眼球内部结构严重移位。面对这一在兽医眼科中诊断困难、预后不良的危重病例,安安上海汪汪小公馆侯德奎医生眼科团队凭借精湛的微创眼科技术,通过晶状体超声乳化联合后囊环形撕囊与后段玻璃体切除术,成功重建眼内流体平衡,缓解了猫咪疼痛,并挽救了视力。
当房水“误入歧途”,一场看不见的危机正在发生
“这就像是一个不断注水的气球被塞进了密闭的盒子里。”侯德奎医生这样形容房水错流综合征的病理机制。
据侯医生介绍,该病例最初表现为常规青光眼症状,但经裂隙灯及眼科超声检查后,最终确认为猫特有的房水错流综合征。与普通青光眼不同,房水并未流向虹膜角膜角,而是错误地向后聚集于玻璃体腔。这导致玻璃体腔体积不断增大,眼压逐渐升高,将睫状体、晶状体及虹膜整体推向前方,使前房变得极度浅窄甚至消失。
在本次极端病例中,由于虹膜晶体平面已贴近角膜,前房的操作空间极其狭窄,且伴随晶状体韧带近50%的断裂,手术难度极高。如果不立即纠正房水的流动路径,极高的眼压将导致视网膜变性及视神经凹陷,最终*失明,并伴随难以忍受的疼痛。
手术台上的成功,从不是一个人的功劳
面对这一解剖结构完全紊乱的病例,侯德奎医生摒弃了传统的药物控压或单一引流方案,选择了目前国际兽医眼科期刊中治愈率最高的治疗方案——晶状体切除术与部分后节玻璃体切除术。
眼科团队首先利用囊袋拉钩稳固脱位的晶状体,在极窄的前房空间内完成超声乳化,成功移除晶状体。这不仅为受压的前房腾出了物理空间,更消除了引发房水错流的解剖障碍。
随后,医生精准实施晶状体后囊连续环形撕囊(PCCC),打通前后节引流通道。这是建立房水回流通道的关键一步,打破了前房与玻璃体腔之间的物理隔阂。
最后,团队结合Alcon Constellation系统进行部分玻璃体切除,从物理层面清除阻碍,处理房水蓄积问题。通过减少玻璃体体积,误入后节的房水得以顺利通过PCCC形成的通道回流至前房并正常排出。
“这套组合拳的难度在于猫咪眼球结构细小,且在高眼压状态下操作空间极其有限,”侯德奎医生指出,“但唯有从根源上解决房水错流,才是保住视力的希望。”
他特别强调:“手术台上的成功,从不是一个人的功劳。”正是因为眼科团队对每个细节的挑剔,从术前评估到术中配合,再到术后护理的无缝衔接,才让这只猫咪成功保住了看见世界的机会。
精准复明,打破“传统局限”的魔咒
此次治疗的成功,实现了保留残存视力与缓解房水错流的双重目标。
传统疗法对猫恶性青光眼的控制效果一般,多数病例最终只能选择摘除眼球以缓解疼痛。而侯德奎医生的手术方案,不仅将眼压迅速恢复至正常范围,更通过重建眼内流体动力学,缓解了导致病发的解剖诱因。
临床数据显示,术后患宠的疼痛感立即消失,原本散大的瞳孔恢复收缩功能,视网膜电图显示视网膜功能保存良好。这一成功案例验证了进阶微创眼科手术在处理猫咪极端眼病中的价值:以较小的创伤,实现复杂的功能重建。
此次复杂病例的救治,体现了新瑞鹏集团在宠物医疗专科建设上的积累。作为集团旗下的眼科特色门诊,安安上海汪汪小公馆致力于将人类眼科技术转化为兽医临床实践,依托集团的平台资源与专家网络,持续提升疑难眼病的综合救治能力。在侯德奎医生的带领下,医院配备了高端超声乳化仪、玻璃体切除系统及眼科专用显微镜,形成了完整的眼科精准医疗体系。每一台手术的背后,是术前的反复推演,是麻醉、护理、专科医生的默契配合,更是对“守护宠物健康”这一理念的践行。未来,新瑞鹏集团将继续深耕兽医眼科学,通过不断迭代的手术技术与专业的人才梯队,为更多身患罕见眼疾的宠物带来重见光明的转机。