2021视觉重建与眼运动（眼球震颤）国际论坛在济南普瑞眼科圆满举行

在五月和煦的春风中，５月１日我们终于迎来了期盼已久的“２０２１视觉重建与眼运动（眼球震颤）国际论坛”首届国际学术交流会，盛邀２４位国内外知名眼科专家、学者欢聚在富有深厚历史人文积淀的文化名城——济南，共同探讨视觉重建与眼运动问题。本次论坛由国际知名眼球震颤专家杨东生教授担任大会主席，采取线上线下结合、全程直播的方式。

正式开场前，由杨东生教授为本次大会致辞，为我们这场精彩纷呈的学术盛宴拉开序幕。杨教授表示，早在３０年前，国内低视力患者已有７５０万左右，而目前每分钟都会新增３名低视力者。如今仍有许多人认为眼球震颤是无法被治疗的，我们希望能够借此平台向大家展示国际同步的新理念、新技术，以此来打破这一观点。同时，希望大家能够通过这个平台收获一次高质量、深入的启发之旅。

５．１眼科学术报告之旅精彩呈现

首先，全国知名斜弱视与小儿眼病专家、北京大学*医院的李巧娴教授向大家介绍了先天性特发性眼球震颤头位的手术治疗。针对运动缺陷型的眼球震颤，分析了手术治疗的几种主要方式以及各种术式的优缺点。

对于１－５岁儿童视觉筛查有效性的研究，眼球震颤斜弱视国际权威、《Ｓｔｒａｂｉｓｍｕｓ》国际期刊创办者及主编Ｈｕｉｂｅｒｔ　Ｊａｎ　Ｓｉｍｏｎｓｚ教授表示，斜视性弱视在年龄较小的儿童中诊断的频率较高，而屈光性弱视在年龄较大的儿童中诊断的频率较高。对于由屈光不正引起的弱视的检测，在４－５岁时测量视力是必要的。

国内知名小儿斜弱视专家岳以英教授带来了治疗双眼不对称下斜肌亢进的临床研究。她的研究发现，对于双侧中度不对称下斜肌亢进患者，高位眼下斜肌亢进明显。对侧眼仅有轻度亢进的患者，高位眼下斜肌切断（部分切除）联合对侧眼下斜肌后固定术可以有效矫正*眼位的垂直斜视，同时平衡双眼下斜肌功能，可有效改善不对称的下斜肌亢进。

为什么人或动物在受到惊吓时表现为张嘴和瞪眼？今天普瑞眼科集团医务主任梁厚成教授带来了非常有趣的研究成果，他介绍了咀嚼－动眼神经通路的揭示及其在ＣＣＤＤｓ发病机制中意义。他表示，在ＣＣＤＤｓ中，这个神经通路可以解释临床上发现的异常眼球运动，而认识这些疾病的发病原理和分类，可以为未来寻求新的治疗方法提供线索。

《颈内动脉海绵窦瘘合并麻痹型斜视》是贵州普瑞眼科医院院长普瑞李志敏教授的报告主题，李教授以实际病例进行阐述，向大家介绍了颈内动脉海绵窦瘘合并麻痹型斜视的主要病因、临床表现、鉴别诊断以及手术治疗方法。

济南普瑞（山东亮康）眼科医院副院长王平教授分享了关于先天性眼球震颤基因型和表型研究，她通过总结患者案例的眼球震颤相关基因检测结果，详细分析了各类致病基因的种类。眼球震颤患者应进行全面检查、眼动仪记录、基因检测，如果基因诊断和临床诊断符合，就能帮助我们更好的评估预后，找到个性治疗的方法。

随后，来自中山大学中山眼科中心的颜建华教授介绍了鼻窦术后斜视的手术治疗，其手术难度非常高，治疗具有极大的复杂性，会伴有多条肌肉损伤、限制性斜视、眼眶损伤、视神经损伤等多种问题。颜教授根据不同患者的受损情况，分析了相对应的手术方式。

山东省立医院的马鲁新教授为我们带来了关于婴儿疑似视物不见的诊断思路讲解，对婴幼儿型眼球震颤、视神经异常、视网膜疾患、皮质性视力障碍（ＣＶＩ）、视觉发育迟缓（ＤＶＭ）、眼球运动失能、扫视麻痹等疾病临床表现进行了诊断结合病例式分析，提供了专业的诊断思路。

中山大学中山眼科中心的唐仲书教授分享了他在弱视发生的具体分子机制方面的研究，结果显示，食蟹猴弱视模型ｍＲＮＡ测序结果，显著富集到与神经发育、突起生长和突触形成等相关因子，ＤＲＤ１等几个因子在食蟹猴和小鼠弱视模型中得到验证、ＤＲＤ１在小鼠ｄＬＧＮ的弱视眼投射区表达量明显下降。

《ＲＧＰ接触镜用于单侧无晶体眼中国儿童的视觉重建》由中山大学中山眼科中心的杨晓教授讲解。她提到受框架镜重量和厚度的限制、人工晶体可能存在多次手术量的情况，她建议通过接触镜进行矫正。同时，杨教授还给大家介绍了ＲＧＰ镜在单侧无晶状体眼患儿视觉重建中的应用。

山东大学齐鲁儿童医院于淑娟主任以《先天性泪囊膨出治疗体会》为题，总结多年来患者的临床数据，针对不同患者案例的诊断治疗进行了分析。她认为，先天性泪囊膨出发现后尽早治疗，*泪囊负压抽脓联合鼻泪管探通术。治疗成功后，抗生素不是必需治疗。术前医患沟通很重要。

《眼眶减压术后继发斜视复视的手术治疗探讨》由天津眼科医院杨士强教授分享，他总结了不同眼眶减压术后斜视情况的治疗案例，分享了他在眼眶减压术后继发各类斜视手术时机和方式上面的心得。

国际低视力康复专家澳大利亚Ａｌａｎ　Ｊｏｈｎｓｔｏｎ　ＯＤ．　ＰｈＤ以低视力助视器的原理和实践为主题。对比了各类助视器望远镜的原理和优劣，为低视力患者选择助视器提供参考。

世界知名硬镜制造商Ｍｅｎｉｃｏｎ的中国总代理大连板桥医疗器械有限公司的金月英经理为大家分享了ＲＧＰ镜的特殊应用。从事视光工作１０余年的她为眼震患者验配ＲＧＰ提供了很有价值的建议。

拥有全球先进的二代测序平台的北京福君基因生物科技有限公司的张阳主任为患者朋友讲解了基因检测对遗传性眼病的辅助诊断，让大家更清晰的了解了基因检测对于先天性眼病的重要意义。

医患互动专场收获诸多感动

值得一提的是，此次大会不仅是一场学术的盛会，更是一场患者的盛会，大会期间设置的医患互动专场，串联了很多的故事很多的感动。

４个月时就配了*幅眼镜、１０个月大做了减震手术的诺诺正在努力突破眼白化的视力瓶颈，爱美女生千千术后第二天视力提升两行，希望自己的故事能帮助更多孩子不在童年留下阴影，父女一同手术的张爸爸收获了不曾想过的好视力，因为视力严重下降而休学的眼震大男孩在这里又燃起了光明的希望…各类低视力患者同台用一场简单的舞蹈《你是我的眼》，表达了各自在收获视力改善、人生改变之后的那种欣喜那种感恩。

“肤色会被‘淡化’，但人生不会，依然是浓墨重彩的一生…不要为孩子设限、方法总比困难多。”７０后的刘莹（化名）是一位白化症患者，伴有眼震，但她不断鼓励自己找回了自信，如今她在一个科技公司担任高管，还是公益组织月亮孩子之家的一名核心志愿者。

月亮家园的发起人田峰讲到，一方面社会接纳度更高，另一方面培养孩子有了一个好心态，他分享了也是月亮孩子的女儿小佳（化名）的教育心得。小佳成绩优异是全家的骄傲，在全年级１５００名学生中排名第九，田爸爸经常遇到家长朋友向其取经…

主持人谭晶坦言孩子的治疗和视力康复都很好，自己几乎已经快忘记她是个月亮孩子了。这位妈妈一句铿锵有力的“要做发电机，要自己照亮孩子的人生，而不是靠别人”感染了在场的很多医生和患者朋友。

随后杨东生教授从医者角度，分享了自己在眼球震颤及相关领域的探索与经历，希望能够在检查诊断、手术治疗到视觉训练方面，为各类低视力患者提供全方位的专业指导。

５．２学术会议精彩继续

在接下来的学术报告之旅中，美国纽约州立大学视光学院副教授Ｊｉｎｇｙｕｎ　Ｗａｎｇ　ＰｈＤ通过《阴阳平衡对当代弱视治疗的启示》用浅显易懂的语言向大家讲述了１４种在国际上广泛研究，并主流使用的最前沿的弱视治疗方式，如光学矫正、遮盖、阿托品、视觉训练１０天全黑暗实验、静息视网膜视觉信号的麻醉注射、无创脑刺激、针灸等。主要划分为为三类：单眼治疗、双眼治疗，超越眼部。

山东大学齐鲁医院曲毅教授以《微脉冲辅助下的黄斑重建》为题，讲解了微脉冲激光的工作原理，对比传统激光的优势，通过案例展示了微脉冲激光治疗的效果。她总结到，功能重建依托于结构重建，微脉冲激光治疗可有效促进黄斑结构重建。

美国凯西眼科研究所杰出儿科医生Ｋｒｉｓｔｉｎ　Ｒａｒｅｙ　Ｍ．Ｄ．的分享《当一条眼外肌不足、两条也不足、甚至三条也不能正常工作时》*趣味性。她报道了急性坏死脑病（ＡＮＥ）病例的临床表现和检查结果，患者出现严重内斜视后的临床治疗跟踪、术前与术后恢复情况对比。

美国斯坦福大学尔斯眼科研究所副教授Ｔａｗｎａ　Ｒｏｂｅｒｔｓ，ＯＤ，ＰｈＤ带来了关于《脑震荡相关视力障碍的重建》的分享。脑震颤导致的视力障碍应该怎么治疗？她总结了脑震荡视觉障碍的表现、针对不同眼部异常的对应治疗方式。她提到，在受伤后的头４周，视觉症状可能会减轻，可以使用镜片和视力康复练习来改善视功能及减轻视觉障碍的症状和体征。

烟台毓璜顶医院左绪宏教授在《外伤性下直肌离断的手术处理》中报道了他的临床患者下直肌丢失手术治疗操作的心得。他提到，如果及时找到丢失的下直肌近侧端并复位，可有效地恢复其正常功能，借此提出关于找丢失的下直肌临床挑战的思考。

《外路３６０度粘小管切开治疗儿童性青光眼疗效观察》是由专注青光眼治疗３０多年的济南市眼科医院王建荣教授的分享内容。她认为，对于药物控制不理想或青光眼术后眼压失控的儿童青光眼患者，行外路３６０°粘小管切开术可有效降低眼压，无严重并发症发生，是一种安全有效的治疗方法，为患者带来佳音。

眼球运动检查是眼科检查的重要组成部分，美国西奈山医学中心的Ｍｒ．　Ｄｍｉｔｒｉ　Ｏｇｏｒｏｄｎｉｋｏｖ分享了研究新进展——带头位跟踪的眼震新技术及其在眼运动异常的应用。他提到，与其他眼动仪不同，ＦｉｎｅＧａｚｅ不需要基于注视的校准，它能在记录头位的同时捕捉双眼位置。对于眼球震颤与头位可以进行准确的诊断和动眼神经功能评估。

从事眼科工作近３０年的济南普瑞眼科医院副院长岳飞龙教授的报告基于先天性白内障的治疗，对先天性白内障的发病、分类、手术以及患儿术后的视力康复等进行了全面的阐述。他提到，如果不积极治疗，就会造成终身视力损害。５６％的先天性白内障患者容易形成弱视。所以应尽早手术降低未来对视力的影响。

眼球震颤常伴随不自主晃头，对此，济南普瑞眼科医院潘娅医生报道了眼球震颤合并晃头的手术治疗，总结临床案例在眼球震颤减震手术前后的效果对比，明显发现术后患者晃头减轻显著，也印证了晃头与眼球震颤是相关的，未来我们也会跟进更多的案例进一步研究。

题目《眼震患者的光学矫正》由济南普瑞眼科医院视光中心李德顺主任分享。眼球震颤震颤患者常伴有的屈光不正、畏光、视功能异常，视力低下。李主任从临床症状、光学矫正方式等方面，分享了针对不同症状患者所尝试的不同光学矫正办法。

眼球震颤是必须治疗的，因为会影响患者的视力。如何治疗眼球震颤？眼球震颤术后如何提高视力？本次大会主席，济南普瑞眼科医院院长杨东生教授压轴出场，演讲了《眼球震颤患者的视觉重建》。他围绕不同眼震患者异常头位的手术设计，术后患者视力提升的治疗方法展开了报告。

相聚总是那么短暂，２０２１视觉重建与眼运动（眼球震颤）国际论坛在浓厚的学术氛围中逐渐走向尾声，为期一天半的会议中，众多专家聚焦“视觉重建与眼运动”展开了深入的学术交流。相信在各位同道的共同努力下，未来眼球震颤、斜视、弱视、视网膜疾病、青光眼、白内障的治疗技术和方式将不断创新，越来越多的低视力患儿将会拥有更好的光明。